イソトレチノイン

当院の特徴

• 一人ひとりに最適な投与量を設定
• 美容皮膚科専門医による安全な治療管理
• 定期的な血液検査で副作用を徹底チェック
• 他の治療との適切な組み合わせ
• 治療中・治療後のきめ細やかなサポート

イソトレチノイン治療は、適切な管理のもとで行うことで、重症ニキビを根本から改善できます。安全性を最優先に、ニキビのない美しい肌を目指します。

イソトレチノインとは

イソトレチノインは、ビタミンA誘導体の一種で、重症ニキビ治療に使用される内服薬です。

イソトレチノインの仕組み

皮脂分泌を強力に抑制

• 皮脂腺を縮小させる
• 皮脂分泌を90%以上抑制
• ニキビの原因を根本から改善
• 効果は治療終了後も持続

4つの作用でニキビを改善

• 皮脂分泌抑制: 皮脂腺を縮小
• 角化異常の正常化: 毛穴の詰まりを解消
• 抗炎症作用: ニキビの炎症を抑える
• アクネ菌の増殖抑制: 間接的に抑制

従来のニキビ治療との違い

イソトレチノインは、他のニキビ治療とは異なる特徴があります。

イソトレチノインの効果

イソトレチノイン治療により、以下のような効果が期待できます。

1. 重症ニキビの改善

• 炎症性ニキビの顕著な改善
• 嚢腫性ニキビの改善
• 結節性ニキビの改善
• 80〜90%以上の改善率

2. ニキビ跡の予防

• 炎症を早期に抑える
• 新しいニキビの発生を抑制
• クレーター形成を予防
• 色素沈着を予防

3. 脂性肌の改善

• 過剰な皮脂分泌を抑制
• 化粧崩れの改善
• 毛穴の目立ち改善
• 肌のテカリ改善

4. 長期的な効果

• 治療終了後も効果が持続
• 再発率が低い
• 肌質そのものが改善

イソトレチノイン治療の適応

イソトレチノイン治療は、以下のような症状に適応があります。

重症ニキビ(結節性・嚢腫性ニキビ)

最も推奨される適応です。

症状の特徴

• 大きく腫れた赤いニキビ
• しこりのようなニキビ
• 膿が溜まったニキビ
• 痛みを伴うニキビ
• ニキビ跡が残りやすい

イソトレチノイン治療

難治性ニキビ

従来の治療で改善しないニキビです。

症状の特徴

• 抗生物質が効かない
• 外用薬で改善しない
• 繰り返し再発する
• 長期間治らない

イソトレチノイン治療

中等症ニキビ(低用量療法)

副作用を抑えた低用量での治療が可能です。

症状の特徴

• 炎症性ニキビが多数ある
• 従来治療で部分的にしか改善しない
• ニキビ跡を作りたくない
• 脂性肌も改善したい

イソトレチノイン治療(低用量)

背中・胸のニキビ

顔以外のニキビにも効果的です。

症状の特徴

• 背中に多数のニキビ
• 胸にニキビが繰り返す
• 外用薬が塗りにくい
• ニキビ跡が残りやすい

イソトレチノイン治療の流れ

当院でのイソトレチノイン治療は、以下のような流れで進めていきます。安全性を最優先に、丁寧に治療を行います。

1. 無料カウンセリング・診察

まずは、ニキビの状態や治療歴を詳しくお伺いします。

カウンセリング内容

• ニキビの状態・重症度の確認
• 過去の治療歴
• 現在の内服薬・外用薬
• 既往歴・アレルギー
• 女性の場合:妊娠の可能性、避妊方法
• 治療に対するご希望
• ライフスタイル
• 予算のご相談

イソトレチノイン治療の適応を慎重に判断します。

イソトレチノイン治療の流れ

当院でのイソトレチノイン治療（難治性ニキビ治療）は、以下のような流れで進めていきます。
副作用のリスク管理を徹底し、安全に治療を受けていただけるようサポートいたします。

• STEP01

  診察・適応判断

  まずは、ニキビの状態を詳しく診察いたします。
  イソトレチノインは強力な薬ですので、従来の治療で改善しなかった方や重症例など、適応基準を満たすかを慎重に判断します。

  診察内容

  • ニキビの重症度、しこりの有無の確認
  • これまでの治療歴（抗生物質等の効果）の確認
  • 既往歴、アレルギー、内服薬の確認
  • 妊娠の可能性の有無（※非常に重要です）
  • 精神疾患の既往歴の確認
• STEP02

  治療プランのご提案

  診察結果をもとに、最適な治療プランをご提案します。
  治療内容について十分にご理解いただいた上で、同意書にサインをいただきます。

  ご説明する内容

  • イソトレチノイン治療の詳細、投与量と治療期間
  • 期待できる効果、副作用とその対策
  • 定期検査の必要性
  • 妊娠予防の重要性（女性の場合）
  • 治療費用の詳細
  • 他の治療との併用について
• STEP03

  治療開始前の検査

  安全に治療を開始するため、血液検査を行います。
  検査結果に問題がなければ、治療を開始します。

  検査項目

  • 肝機能検査（AST、ALT、γ-GTP）
  • 脂質検査（総コレステロール、中性脂肪）
  • 妊娠検査（女性の場合）
• STEP04

  治療開始

  処方された薬を毎日服用していただきます。

  服用方法

  • 1日1〜2回、食後に服用する
  • 指定された用量を守る
  • 飲み忘れた場合は次回から通常通り服用（2回分飲まない）
  • 自己判断で中止しない

  治療中の注意事項

  • 徹底した保湿ケアを行う（乾燥しやすいため）
  • 日焼け止めの使用
  • 献血禁止
  • 女性は確実な避妊を行う
  • アルコールは控えめにする
• STEP05

  定期的な診察・検査

  治療中は定期的に受診していただき、副作用の有無や効果を確認します。

  診察頻度

  • 治療開始後1ヶ月：診察＋血液検査
  • 以降、2〜3ヶ月ごと：診察＋血液検査

  診察内容

  • ニキビの改善度チェック
  • 副作用の確認、投与量の調整
  • 血液検査結果の確認
  • 妊娠検査（女性の場合）
• STEP06

  治療終了

  累積投与量の目標達成、または十分な改善が得られた時点で治療を終了します。

  治療終了の目安

  • 累積投与量120〜150mg/kgに到達
  • ニキビがほぼ消失し、新しい発生がほとんどない

  治療終了後の注意点

  • 1ヶ月後に経過観察を行います
  • 女性は治療終了後も1ヶ月間は避妊を継続してください
  • レーザー治療などは治療終了6ヶ月後から可能です

副作用・リスク・禁忌事項

イソトレチノイン治療には副作用があります。適切な管理により、副作用を最小限に抑えることができます。

主な副作用

皮膚・粘膜の乾燥(ほぼ全例)

• 顔・体の乾燥
• 口唇炎(唇のひび割れ)
• 鼻出血
• 目の乾燥
• 対策: 保湿剤、リップクリーム、点眼薬の使用

肝機能異常(10〜20%)

• AST、ALTの上昇
• 通常は軽度
• 対策: 定期的な血液検査、投与量調整、必要に応じて休薬

脂質異常(20〜30%)

• 総コレステロール、中性脂肪の上昇
• 通常は軽度
• 対策: 定期的な血液検査、食事指導、投与量調整

初期悪化(30〜40%)

• 治療開始1〜2ヶ月でニキビが一時的に悪化
• 2〜3ヶ月で改善に転じる
• 対策: 抗生物質の併用、低用量から開始

その他の副作用

• 頭痛(まれ)
• 筋肉痛・関節痛(まれ)
• 精神症状(うつ、気分変動)(非常にまれ)
• 夜盲症(非常にまれ)

重大な副作用(催奇形性)

女性患者様への重要な注意

• 催奇形性があります: 妊娠中の服用で胎児に重篤な奇形が発生
• 治療中の妊娠は絶対に避ける
• 治療終了後1ヶ月間も避妊継続が必要
• 確実な避妊方法を2つ以上併用
• 毎月の妊娠検査

治療を受けられない方

以下の方は、イソトレチノイン治療を受けることができません。

• 妊娠中・妊娠の可能性がある方
• 授乳中の方
• 妊娠を希望している方
• 確実な避妊ができない方(女性)
• 重度の肝機能障害がある方
• 重度の脂質異常症がある方
• ビタミンA過剰症の方
• テトラサイクリン系抗生物質を服用中の方(一部)

治療前に相談が必要な方

• 肝機能異常の既往がある方
• 脂質異常症の方
• うつ病などの精神疾患の既往・治療中の方
• 糖尿病の方
• コンタクトレンズを使用している方

重症ニキビでお悩みの方へ(医師からのメッセージ)

重症ニキビは適切な治療で改善できます

「何をしてもニキビが治らない」「繰り返すニキビに悩んでいる」「ニキビ跡が怖い」

重症ニキビは、外用薬や抗生物質だけでは改善しにくいことが多くあります。「体質だから仕方ない」と諦めている方も多いかもしれません。

しかし、イソトレチノインという治療法があります。皮脂分泌を根本から抑制し、ニキビを根治できる可能性のある治療法です。

「重症ニキビを何とかしたい」と思ったら、ぜひ一度ご相談ください。

イソトレチノイン治療の可能性

イソトレチノインは、欧米では重症ニキビの標準治療として確立されています。

イソトレチノイン治療の利点

• 根本治療: 皮脂腺を縮小させ、ニキビの原因を根本から改善
• 高い改善率: 80〜90%以上が大幅に改善
• 長期効果: 治療終了後も効果が持続、再発率が低い
• ニキビ跡予防: 炎症を早期に抑え、ニキビ跡形成を予防
• 脂性肌改善: 過剰な皮脂分泌を抑制

安全性への配慮

イソトレチノイン治療には副作用があるため、適切な管理が必要です。

当院では、美容皮膚科専門医が、安全性を最優先に考えた治療を行います。

安全性への取り組み

• 適応を慎重に判断
• 一人ひとりに最適な投与量を設定
• 定期的な血液検査による副作用管理
• 女性患者様への徹底した妊娠予防管理
• 副作用への迅速な対応

ニキビのない人生を

重症ニキビは、見た目だけでなく、自信や気持ちにも大きく影響します。

私たちは、患者様のお悩みに寄り添い、根気強く治療をサポートいたします。治療法のこと、副作用のこと、費用のこと、どんなことでも遠慮なくお話しください。

ニキビの悩みから解放され、自信を持って笑顔で過ごせる日々を取り戻すために、私たちと一緒に頑張りましょう。

まずは、無料カウンセリングでお気軽にご相談ください。